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阿茲海默癥是較常見的一種癡呆癥，約占全部癡呆癥病例的三分之二。然而，這種疾病只有在大腦細(xì)胞受到無可挽救的損壞后才能察覺到，因此十分難于診斷。如今西門子推出了淀粉樣變性成像解決方案，該解決方案可用于評(píng)估阿茲海默癥。

“你叫什么名字？”—“Auguste”—“你姓什么？”—“Auguste”—“你丈夫叫什么名字？”—“我想是Auguste吧。”這是精神病學(xué)家愛羅斯•阿茲海默（Alois Alzheimer）與51歲的患者Auguste Deter之間的對(duì)話，這段對(duì)話曾締造一段醫(yī)學(xué)歷史。Deter是世界上首位阿茲海默癥患者。她后，阿茲海默解剖了她的大腦，發(fā)現(xiàn)其中負(fù)責(zé)記憶、方向感和情感的大腦皮層部位已經(jīng)發(fā)生顯著病變。

阿茲海默發(fā)現(xiàn)了諸多病變癥狀，其中就有“纖維纏結(jié)，神經(jīng)細(xì)胞壞死。”只有少數(shù)一些神經(jīng)細(xì)胞躲過了疾病的侵襲。阿茲海默于1906年發(fā)表了研究成果，成為闡述這種大腦皮層“怪病”的*人。他的分析標(biāo)志著阿茲海默癥研究的開端。

阿茲海默癥（AD）會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞慢性壞死。但是，這種疾病的發(fā)生過程至今仍是一個(gè)未解之謎。醫(yī)療研究人員*認(rèn)為阿茲海默癥的病因很可能有多方面因素。

阿茲海默癥引起的大腦病變包括大腦神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）外區(qū)域發(fā)生蛋白堆積，形成β淀粉樣蛋白斑塊，同時(shí)神經(jīng)元內(nèi)的Tau蛋白發(fā)生化學(xué)變化。研究人員認(rèn)為在阿茲海默癥患者的大腦中，這兩種過程很可能都是造成大腦神經(jīng)元突觸傳輸信息受阻的部分原因。

2009年，國(guó)際阿茲海默疾病協(xié)會(huì)（ADI）估計(jì)，全世界有3560萬人患有癡呆癥，預(yù)計(jì)每過二十年，這個(gè)數(shù)字就將翻一番，到2050年可能將達(dá)到1.15億。上述數(shù)據(jù)包括所有類別的癡呆患者。據(jù)估計(jì)，其中超過半數(shù)的患者為阿茲海默癥病人。

阿茲海默癥在仍在世的患者體內(nèi)無法確診。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度講，有五分之一的疑似阿茲海默癥患者其實(shí)并非患有這種疾病，而是其他類型的神經(jīng)退化性疾病。但是只有尸體解剖才能證明此類診斷的對(duì)錯(cuò)。

盡管如此，若能在早期對(duì)病情進(jìn)行可靠的評(píng)估，將便于患者及其家屬為日后可能會(huì)發(fā)生的變故早作準(zhǔn)備，安排家庭護(hù)理等。同時(shí)，可能的評(píng)估工具還可以使醫(yī)療人員能夠判斷在何種情況下患者所患的可能并非阿茲海默癥，而是其他神經(jīng)退化性疾病。

大腦中的生物標(biāo)記。西門子目前可供應(yīng)針對(duì)阿茲海默癥評(píng)估的淀粉樣變性成像解決方案。該解決方案的基礎(chǔ)是西門子解決方案公司的專業(yè)化正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）生物標(biāo)記生產(chǎn)與配送專業(yè)技術(shù)。該公司在美國(guó)擁有最大的PET放射醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)。此外，西門子解決方案公司嚴(yán)格招聘符合資質(zhì)要求的員工，配備生產(chǎn)淀粉樣變性成像生物標(biāo)記所需的必要基礎(chǔ)設(shè)備。所以該公司有能力為影像中心和醫(yī)院保證高度可靠的產(chǎn)品交付。醫(yī)務(wù)人員將PET成像生物標(biāo)記置入患者體內(nèi)后，患者將接受PET計(jì)算機(jī)斷層成像設(shè)備（PET/CT，例如西門子的全新Biograph mCT掃描儀）的掃描。

阿茲海默癥是較常見的一種癡呆癥。西門子全新研發(fā)的一種成像解決方案可以幫助醫(yī)療人員及早發(fā)現(xiàn)阿茲海默癥的病原，即淀粉樣斑塊。

放射性物質(zhì)隨著血液流動(dòng)，然后或者在代謝作用下，或者由于其要尋找特定疾病組織中的生物標(biāo)記，該放射性物質(zhì)會(huì)聚集到身體中的目標(biāo)成像部位。研究人員認(rèn)為從大腦白質(zhì)傳回跟蹤物信號(hào)意味著正常，而若在大腦灰質(zhì)中發(fā)現(xiàn)淀粉樣斑塊則表示有可能會(huì)患上神經(jīng)退化性疾病。Biograph mCT擁有行業(yè)最高的體積分辨率，達(dá)到87立方毫米，這一分辨率水平較以往模型提高了400%之多，因而醫(yī)生利用Biograph mCT可辨別白質(zhì)和灰質(zhì)。Biograph mCT具有每日自動(dòng)校準(zhǔn)功能和經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的PET、CT對(duì)準(zhǔn)精度，在癡呆癥相關(guān)成像中可以實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的量化。

此外，西門子近期針對(duì)淀粉樣變性成像推出了一款量化軟件，該軟件可以對(duì)淀粉樣變性PET圖像與淀粉樣變性PET參照?qǐng)D像進(jìn)行自動(dòng)對(duì)比，從而找到目標(biāo)關(guān)注點(diǎn)。盡管量化軟件無法取代醫(yī)生的目視診斷，但它能協(xié)助醫(yī)生解析PET圖像。新軟件的算法會(huì)考慮到特定參照模型（目前稱作Fleisher方法），該模型是亞利桑那州鳳凰城班納阿茲海默癥研究所的Adam Fleisher博士及其團(tuán)隊(duì)的集體研究成果。Fleisher將發(fā)生淀粉樣斑塊堆積的部位分為六個(gè)區(qū)域，并定義了閥值，用以區(qū)分健康的大腦和患阿茲海默癥的大腦。Fleisher還在多年的對(duì)比研究中收集了健康人群和患者方面的相關(guān)數(shù)據(jù)。

在Fleisher的研究成果的啟發(fā)下，西門子的新軟件提供了一種智能解決方案，包括放射醫(yī)學(xué)技術(shù)到PETCT，以及量化軟件等等。通過這種方式，西門子為醫(yī)療成像領(lǐng)域做出了貢獻(xiàn)，從此將可以掃描到大腦中的β淀粉樣堆積物，同時(shí)還能提供額外的信息，輔助醫(yī)生對(duì)阿茲海默癥及其他類認(rèn)知功能退化疾病進(jìn)行評(píng)估。

西門子醫(yī)療分子成像集團(tuán)*執(zhí)行官Britta Fünfstück認(rèn)為，借助其全面的淀粉樣變性成像解決方案，西門子為用戶帶來了極大優(yōu)勢(shì)解決方案公司的PET成像生物標(biāo)記生產(chǎn)與配送專業(yè)技術(shù)、西門子的Biograph mCT PET-CT以及我們的syngo.PET淀粉樣斑塊神經(jīng)量化軟件將為美國(guó)的醫(yī)療人員提供新的工具，協(xié)助他們對(duì)阿茲海默癥及其他神經(jīng)癥狀進(jìn)行評(píng)估。”她表示。

前景展望。西門子在阿茲海默癥研究中將更進(jìn)一步。由于研究人員懷疑觀察到的tau蛋白質(zhì)變化可能是引發(fā)阿茲海默癥的另一元兇（與淀粉樣堆積物共同作用），西門子醫(yī)療分子成像生物標(biāo)記研發(fā)業(yè)務(wù)副總裁Hartmuth Kolb博士和他的團(tuán)隊(duì)正在洛杉磯研制新的成像生物標(biāo)記，新的標(biāo)記將使受影響的神經(jīng)纖維（軸突）能夠顯現(xiàn)出來。在此之前，市場(chǎng)上并沒有此類成像生物標(biāo)記。“將近30%的正常成年人大腦中都會(huì)有淀粉樣斑塊，只是有些人并沒有患上癡呆癥。” Kolb說，“將研究重點(diǎn)放在tau上會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)，也就是大腦中蛋白質(zhì)的含量和分布情況與癡呆癥的聯(lián)系很可能比淀粉樣變性要更大。”

Kolb和他的同事已經(jīng)研制出兩種可以與tau纖維配對(duì)的成像生物標(biāo)記，利用這兩種生物標(biāo)記，PET設(shè)備將可以對(duì)tau纖維進(jìn)行可視化造影。西門子目前正在洛杉磯對(duì)這些生物標(biāo)記和相關(guān)研究性放射醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行臨床研究，Kolb和他的團(tuán)隊(duì)已在洛杉磯研制出顯影劑，并且隨時(shí)可以向臨床試驗(yàn)提供這些顯影劑。研究人員希望能通過臨床試驗(yàn)檢驗(yàn)tau成像生物標(biāo)記在阿茲海默癥患者大腦中是否會(huì)比在正常人大腦中觸發(fā)更強(qiáng)的PET信號(hào)。同時(shí)，Kolb還希望能檢驗(yàn)出大腦中的tau蛋白質(zhì)堆積區(qū)域是否與研究人員目前推測(cè)的區(qū)域相符，以及大腦中是否有其他區(qū)域也會(huì)受到影響。